◆JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡稱JCAHO)用于對美國以外的醫(yī)療機構進行認證的附屬機構。JCI由醫(yī)療、河南新鄉(xiāng)護理、河南新鄉(xiāng)當?shù)匦姓芾砗凸舱叩确矫娴膰H專家組成，他們分別來自西歐、河南新鄉(xiāng)當?shù)刂袞|、河南新鄉(xiāng)本地拉丁美洲及中美洲、河南新鄉(xiāng)當?shù)貋喬貐^(qū)、河南新鄉(xiāng)本地北美、河南新鄉(xiāng)附近中歐、河南新鄉(xiāng)附近東歐以及非洲。目前JCI已經給世界40多個 的公立、河南新鄉(xiāng)同城私立醫(yī)療衛(wèi)生機構和政府部門進行了指導和評審，13個 (包括中國)的78個醫(yī)療機構通過了國際JCI認證。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準，代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的 水平。也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。 　　◆JCI認證是一個嚴謹?shù)捏w系， JCI標準的理念是 限度地實現(xiàn)可達到的標準，以病人為中心，建立相應的政策、河南新鄉(xiāng)本地制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質量改進并符合當?shù)氐奈幕?。JCI標準涵蓋368個標準（其中200年核心標準，168個非核心標準），每個標準之下又包含幾個衡量要素，共有1033小項，主要針對醫(yī)療、河南新鄉(xiāng)護理過程中重要的環(huán)節(jié)，例如病人獲得醫(yī)療護理服務的途徑和連續(xù)性、河南新鄉(xiāng)本地病人狀況的評估、河南新鄉(xiāng)當?shù)蒯t(yī)院感染的控制與、河南新鄉(xiāng)同城病人及其家屬的權利以及教育等等。同時JCI標準也重視公共設施及管理、河南新鄉(xiāng)員工資格與培訓、河南新鄉(xiāng)本地質量改進、河南新鄉(xiāng)當?shù)蒯t(yī)院領導層的協(xié)調合作以及信息管理等等。 ◆JCI標準的原則是：要求醫(yī)院的管理制度要建立在標準之上，醫(yī)生，護士，管理者要有授權，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫(yī)院的管理達到相應的水平，尤其看重醫(yī)院質量的評價依據(jù)．專家評價，考核醫(yī)院的重點與國內的方式有不同，對于醫(yī)院的文件，臺帳，硬件建設不做為重點，而重點是對于醫(yī)院的制度建設＼醫(yī)療流程＼質量的持續(xù)改進＼醫(yī)療．盡管JCI質量標準為國際統(tǒng)一標準，但也考慮了特定 的國情，所以他的大部分標準都是只提供了行動的匡架，而將建立質量目標與指標的工作留給了醫(yī)院.JCI的醫(yī)院目標是：為病人提供滿足其需求的服務，協(xié)調各服務流程，以提高病人的治療效果， 限度的利用醫(yī)療資源．評審的核心價值是：降低風險，保證，醫(yī)療質量的持續(xù)改正． ◆如何進行JCI認證 　　考察小組分別由醫(yī)生、河南新鄉(xiāng)當?shù)刈o士、河南新鄉(xiāng)附近行政官各1名組成，采取輪換制。他們都是各自領域的專家，并有國際工作經驗。每個認證官負責檢查所負責的標準是否符合要求，并進行評分。 　　認證所需時間并不固定，大約3～5天，一般包含以下幾個步驟： 　　1.文件回顧（往往在每天早上進行）回顧醫(yī)院的相關政策、河南新鄉(xiāng)附近會議記錄等，有8個文件必須在認證官到來之前完成書面翻譯。 　　2.約見領導層　反饋每天的認證考察知識，討論需要改進和環(huán)節(jié)。 　　3.參觀醫(yī)療護理單元　一般在考察醫(yī)院設施、河南新鄉(xiāng)環(huán)境之后，認證官會與醫(yī)療護理人員一起回顧住院病歷，一般要回顧8～10個；隨機約見低層員工，在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務質量；在醫(yī)院的職能部門檢查時，主要檢查醫(yī)院的感染控制、河南新鄉(xiāng)附近質量改進及病人等等；巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設施，其中包括廚房、河南新鄉(xiāng)本地設備部等。 　　4.其他評估活動 　　以上這些認語程序，有利于認證官熟悉醫(yī)院運作的架構；約見領導有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃；在認證中還會約見醫(yī)院的醫(yī)生、河南新鄉(xiāng)本地護師以及各部門的主任等，與他們討論如何保證病人的權利和。在考察期間，對門診、河南新鄉(xiāng)同城手術室、河南新鄉(xiāng)產科、河南新鄉(xiāng)當?shù)芈樽砜啤⒑幽闲锣l(xiāng)當?shù)丶痹\、河南新鄉(xiāng)本地影像科、河南新鄉(xiāng)當?shù)刈≡翰俊⒑幽闲锣l(xiāng)同城病理和臨床檢驗、河南新鄉(xiāng)當?shù)乜祻头盏炔块T都要進行考察，但考察的類型及次數(shù)各不相同。 　　對職能部門的檢查中，主要考核員工資格與教育、河南新鄉(xiāng)附近醫(yī)院感染控制、河南新鄉(xiāng)質量改進與病人等內容。 　　考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過認證，而是將考察結果做一個初步報告，呈報JCI原則與標準委員會，由該委員會的16位專家決定醫(yī)院能否通過認證JCI認證是十分講求細節(jié)的。比如，醫(yī)院里不準抽煙。一般來說，很多醫(yī)院會有護士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照JCI的要求，僅僅這樣做還是不夠的。因為病人有可能會將煙頭亂扔而引發(fā)火災，因此，醫(yī)護人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭，并對病人進行教育。 　　再如洗手，經過兩年時間，員工才真正掌握了正確的洗手方法。因為這個小問題，顧問曾經嚴厲批評過?，F(xiàn)在祈福醫(yī)院洗手池都且次性的擦手紙；而發(fā)藥車上也配備了洗手設備，每發(fā)一次藥都要洗一次手；在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。 　　JCI又十分講究“各司其職”。比如有一次，檢察官發(fā)現(xiàn)病區(qū)內有護士在搞衛(wèi)生，就很惱火，因為她認為這是護工做的事情，護士去做，就沒有了效率。 　　根據(jù)規(guī)定，通過JCI認證的醫(yī)院并不是一勞永逸，因為3年之后，醫(yī)院還要重新申請，經過認證官重新檢查合格后，才能保住JCI醫(yī)院的稱號。這是因為即使在美國，通過認證的醫(yī)院也有50％的醫(yī)院出現(xiàn)質量滑坡的現(xiàn)象。 ◆JCI評核認可的宗旨，是站在病人利益的立場上，對醫(yī)院和醫(yī)務人員提出管理標準，其范圍包括： . 病人護理 . 病人的評估 . 感染管理及控制 . 病人及其家屬的權利和教育 . 設施管理與環(huán)境 . 護理人員的資格和教育 . 品質改進 . 醫(yī)院決策及領導 . 信息管理 簡單來說，JCI的標準是要確保「對」的人在「對」的時間做「對」的事。故除了硬件和軟件配備外，更需要醫(yī)院各部門和各員工在各司其職的同時，緊密合作，目的是為了給予病人 和的護理和照顧。 ◆JCI國際醫(yī)院認證的特色 JCI國際醫(yī)院認證的特色可以歸納為：①以國際公認的標準作為認證的基礎；②標準的基本理念是基于促進醫(yī)療質量與病人的持續(xù)改進的原則；③把要求接受評審的醫(yī)療機構必須達到的標準列為“核心標準”(在標準文本中，以黑體字印刷，共197條)，這些核心標準涉及到醫(yī)療機構如何維護病人及家屬的基本權利、河南新鄉(xiāng)提供可靠的醫(yī)療設施，以及減少病人醫(yī)療過程中的風險；④充分考慮標準體系與認證考核適應所在 的法律、河南新鄉(xiāng)本地宗教、河南新鄉(xiāng)本地文化，以及行業(yè)等相關要求；⑤認證強調真實、河南新鄉(xiāng)同城可靠和客觀 ◆JCI認證的核心是醫(yī)療質量與醫(yī)療，已形成了促進醫(yī)療質量與病人持續(xù)改進的氛圍，在全院范圍內，絕不放過任何細小的、河南新鄉(xiāng)同城可能影響病人和員工的隱患。醫(yī)院強調全員參與醫(yī)療質量與管理，在醫(yī)院質量改進委員會體系中，醫(yī)院管理者、河南新鄉(xiāng)附近醫(yī)生、河南新鄉(xiāng)醫(yī)技和護理人員各盡其責，群策群力，使醫(yī)院管理質量得到持續(xù)性改進。如以往門診、河南新鄉(xiāng)附近病房護士配液體存在隱患，醫(yī)院就成立輸液配置中心；過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發(fā)，現(xiàn)在配藥中心把每一種都裝入一個小袋子，方便醫(yī)生隨時調整用藥；為使病人在醫(yī)院內得到同質服務，醫(yī)院嚴格規(guī)定醫(yī)生的權限，明確什么樣的外科醫(yī)生只能做一類手術，若要做二類手術，必須經過考核達到相應的標準。所以，在醫(yī)院，病人找同一級的任何一位醫(yī)生看病，都能得到同樣水平和質量的服務。 　　除醫(yī)療質量外，保證患者人身也是JCI標準的重要內容。醫(yī)院要制定多項應急預案，包括火災預案、河南新鄉(xiāng)本地停水預案、河南新鄉(xiāng)本地停電預案、河南新鄉(xiāng)附近電梯故障預案、河南新鄉(xiāng)同城通訊故障預案、河南新鄉(xiāng)醫(yī)用氣體故障預案、河南新鄉(xiāng)本地臺風預案、河南新鄉(xiāng)附近鍋爐突發(fā)事件預案、河南新鄉(xiāng)同城 及可疑物預案、河南新鄉(xiāng)本地危害公共秩序預案、河南新鄉(xiāng)群體外傷預案及傳染病突發(fā)事件預案等，同時對醫(yī)務人員掌握各種預案的技能展開培訓，還對消防墻上的1000多個洞進行修補，所有防火門整改，隱患。 ◆醫(yī)療流程持續(xù)改進成為管理重心 　醫(yī)院在實施JCI過程中，全體員工都建立了這樣的意識：“流程是管理的重心”。他們認為，制度和流程是質量改進的起點。為此，醫(yī)院成立了制度委員會，專門承擔全院性制度的制定、河南新鄉(xiāng)宣教、河南新鄉(xiāng)同城定期審核和修改等工作。 　　對工作流程的重視，促使醫(yī)護人員更新觀念，特別是對于差錯的正確認識。以往醫(yī)護人員發(fā)生差錯，會千方百計隱瞞不報。實施JCI標準后，大家逐步認識到：很多差錯的原因源于服務流程上的問題，重要的是要分析原因，找出缺陷，不斷改進。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯積極上報，并要求當事人及有關人員認真查找流程的缺陷，提出改進措施。醫(yī)院強調，如果流程有問題，當事人無責，但當事人不報告再釀成新的差錯時，則責不容恕。 　 ◆追蹤檢查的獨 能 　　據(jù)了解，JCI認證對醫(yī)院整體狀況的考核評價，絕不搞一點花架子，沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。國際組織對醫(yī)院進行JCI認證，采用的是“循跡追蹤法”，即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行的跟蹤檢查，尤其關注那些嚴重影響病人與醫(yī)療服務質量的流程。檢查中，國際JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下，對幾名新入院的病人從進入醫(yī)院大門一直到住進病房接受醫(yī)囑處理，進行了全程追蹤，涉及服務環(huán)節(jié)幾十項。

企業(yè)的實驗室是企業(yè)計量技術機構，絕大多數(shù)企業(yè)往往被管理層指定為承擔測量管理體系的策劃、建立和運行部門，樓主非常關心這情況下實驗室又建立了實驗室管理體系，如何處理兩個管理體系之間的關系。我的看法如下：測量管理體系屬于整個企業(yè)，實驗室管理體系屬于實驗室自己。兩個體系一個大（屬于整個企業(yè)），一個?。▋H屬于實驗室一個管理部門），《管理手冊》這個“憲法”級文件就應各自獨立。但實驗室也是企業(yè)的一個組成部分，對企業(yè)而言其主要職責是測量過程的實施和/或測量設備的計量確認，為了處理好一大一小兩個管理體系的關系，以企業(yè)全局來看，實驗室管理體系的程序文件可以獨立，但盡管獨立也不能與企業(yè)測量管理體系程序文件相抵觸。若實驗室管理體系的程序文件適用于企業(yè)實驗室以外的各單位，也可以直接納入測量管理體系程序文件中，功能或名稱完全相同的程序文件，測量管理體系不一定再另外再制定。上述這個原則也適用于處理與其它管理體系（質量管理、管理、環(huán)境管理、能源管理、設備管理、行政管理等等各種管理體系）的關系。其它管理體系也有文件管理、記錄管理、管理評審、內部審核、糾正措施、……等一系列管理程序，對于這些各種管理體系都需要的程序文件，企業(yè)完全可以制作成“公用積木塊”式文件。我的建議是體系“模塊化”管理，有人稱為管理體系的整合，我并不贊成，我認為還是稱為管理體系的模塊化為好。一個公用積木塊文件可能適用于數(shù)十個管理體系，光整合后的體系名稱在文件中就占據(jù)了大量篇幅，很不經濟，甚至某些管理體系（如樓主所說的“聽說”）不愿意與其它管理體系“整合”。企業(yè)各種體系模塊化管理后，測量管理體系可直接采用“公用積木塊”程序文件，不再另行制定，僅制定測量管理體系特殊的“專用積木塊”程序文件即可，選擇合適的“公用積木塊”和測量管理體系“專用積木塊”搭建企業(yè)測量管理體系這個“大廈”就很方便了。

QC080000認證的重點 1、對客戶的有害物質管理要求進行識別和評價，依照嚴有害物質管理要求，建立公司有害物質清單，制訂內部的有害物質管理標準。 2、將有害物質管理標準傳達給供應商，與供應商簽訂環(huán)保協(xié)議，要求供應商按照有害物質管理標準，進行有害物質管理。并要求供應商定期提供第三方有害物質檢測報告，按計劃對供應商進行定期稽核 3、公司需將環(huán)保產品與非環(huán)保產品分開隔商，生產環(huán)保產品的設備與非環(huán)保設備分開生產，并進行相應的環(huán)保標識。 4、對物料和產品進行批號管理。 5、IQC來料檢驗，需核對第三方檢測報告，是否符合有害物質管理標準。 6、需定期將成品送第三方檢測，看是否達到有害物質管理標準。 QC080000有害物質管理體系是在ISO9001質量管理體系的基礎上，添加了一些條款。除了按ISO9001的要求運行外，還應在運行過程中對以下方面進行控制： 1、對客戶的有害物質管理要求進行識別和評價，依照嚴有害物質管理要求，建立公司有害物質清單，制訂內部的有害物質管理標準。 2、將有害物質管理標準傳達給供應商，與供應商簽訂環(huán)保協(xié)議，要求供應商按照有害物質管理標準，進行有害物質管理。并要求供應商定期提供第三方有害物質檢測報告，按計劃對供應商進行定期稽核。 3、公司需將環(huán)保產品與非環(huán)保產品分開隔商，生產環(huán)保產品的設備與非環(huán)保設備分開生產，并進行相應的環(huán)保標識。 4、對物料和產品進行批號管理。 5、IQC來料檢驗，需核對第三方檢測報告，是否符合有害物質管理標準。 6、需定期將成品送第三方檢測，看是否達到有害物質管理標準